Разное

Кто такие люди чсв: ЧСВ — что это такое, как расшифровывается и что значит это выражение на молодежном сленге

16.11.2020

Содержание

ЧСВ — что это такое, как расшифровывается и что значит это выражение на молодежном сленге

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Если вы пользуетесь социальными сетями либо играете в сетевые игры, вам наверняка встречалось это мудреное сокращение. Равно как и многие другие, о которых я уже писал (обозначающий ехидный смех LOL, издевательский смех «кек», доказательства «пруф» ).

В молодежном сленге (что это такое?) ЧСВ разгулялось не на шутку. Используют его направо и налево. Стараясь обидеть, вам могут написать неприятный комментарий с этими тремя буквами, вы чувствуете, что вас хотят поддеть, но нет полного понимания что это означает и как именно лучше ответить.

Знакомая ситуация? Давайте выходить из неудобного положения вместе, тем более что эти три веселых буквы могут быть применены к вам по делу и имеет смысл взглянуть на себя и свое поведение без розовых очков.

Что значит ЧСВ?

Часто применяемое и не всеми понятое всегда интригует. Что же это такое или, может быть, кто такой ЧСВ? Уместно ли использовать это выражение в общении?

ЧСВ это аббревиатура, и ее расшифровка – чувство собственной важности. Когда человек считает себя лучше окружающих, не слушает никого и не приемлет убеждения других людей, то рискует получить в ответ эти три веселых буквы.

Задавая вопрос, такой человек (осознающий собственную важность) не хочет слышать ваш ответ, ему важно, чтобы слышали его. Есть очень близкое по смыслу выражение, но уже из области медицины — мания величия.

Некоторыми интернет-пользователями ЧСВ расшифровывается, как чувство собственного величия, что тоже применимо и не искажает смысла. В любимой нами латыни Persona grandis означает важная личность. Второй вариант расшифровки, Persona exaltatio, в переводе – величественная личность, имеется и другое толкование – личность с гордыней.

– Ну, все понятно! – воскликнете вы облегченно. – Меня это не касается, я рубаха-парень с кучей друзей.

Не стоит спешить с выводами, господа.

Собственная важность у молодежи и не только

Чувство собственной важности есть абсолютно у всех людей. Его внушают нам с детства. В обществе потребления, где нам не повезло родиться, без этого не обойтись. Помните, как вам говорили, что надо быть первым, лучше учиться, заниматься спортом, соревноваться со сверстниками, опередить всех по красоте, стройности, одежде.

Особенно ЧСВ обострено у молодых людей. Подросток нуждается в похвале и поддержке окружающих, стремится любой ценой завоевать признание и популярность среди ровесников, невзирая на «горы трупов» позади.

Интересна не только расшифровка, но и трактовка ЧСВ в некоторых кругах молодежной среды. Например, среди геймеров это воспринимается как оскорбление, обращенное к участникам с завышенной самооценкой, не имеющей под собой оснований.

Они слишком переоценивают собственную значимость, теряя способность трезво мыслить, что становится причиной большинства личностных проблем. Геймеры же (кто это такие?) — это прежде всего люди, умеющие играть в команде, где слишком заносчивые будут только всем мешать.

В глазах сообщества это негативная черта характера, от которой нормальному человеку необходимо спешно избавляться. А хотите знать, что значит ЧСВ в ВК?

Указание на недостойное поведение! Этот намек расстраивает, отрезвляет, вынуждает обратить внимание на собственные недостатки.

Когда кто-то в среде онлайн-игроков или соцсетях хвастается феноменальными достижениями, это первый признак ЧСВшника. На замечания эти люди зачастую отвечают агрессивно (почти как хейтеры), ибо очень зависят от общественного мнения.

Они, в самом деле, верят в собственную незаурядность. Им необходимо подпитывать осознание своего величия. Поэтому в ход идут выдуманные подвиги и таланты. В зеркало посмотрели? Такого человека там не увидели? Ну, и хорошо.

Чем опасно ЧСВ

Парадокс в том, что человек лелеет чувство собственной важности, чтобы его принимали, любили, поклонялись и восхваляли. Но в пылу, увлекается собственной персоной и становится:

  1. заносчивым;
  2. тщеславным;
  3. агрессивным;
  4. черствым;
  5. эгоцентричным.

Из этого юмористического видео понятно, кто такой ЧСВшник.

В результате происходит то, чего он боится больше всего:

  1. окружающие отворачиваются от него;
  2. друзья избегают общения;
  3. постоянно возникают конфликты;
  4. возникают проблемы на работе, дома;
  5. психологические проблемы нарастают, как снежный ком.

Перечень неприятностей можно продолжить, как драматическую историю страданий личности с завышенным ЧСВ. Мы с подобным сталкиваемся каждый день, когда встречаем обозленных людей, полагающих, что против них сговорился целый мир (давлеет злой рок — этакая разновидность фаталистов).

Опасность ЧСВ в том, что оно забирает энергию у нашей личности каждый день. С оставшимися силами нас хватает только на то, чтобы сдаться на милость социуму и его правилам. Так считал мыслитель Карлос Кастанеда.

А теперь об опасности завышенного чувства собственной важносности серьезно. Вот видео с информацией к размышлениям.

Причем не только заносчивые самодовольные личности имею раздутое ЧСВ. Ощущение себя неудачником, никчемным человеком тоже проявление чувства собственной важности. Мотивация у мании величия и жалости к себе одинаковая. Эти мысли и эмоции с противоположными знаками становятся причинами ежедневного помешательства.

Как обуздать чувство собственной важности

Хотите сказать, что вас это утверждение не касается? Тогда ответьте себе на вопросы:

  1. как мы, люди, можем нещадно использовать природу, людей и одновременно кричать о загрязнении, несправедливости, поголовном эгоизме;
  2. почему мы не умеем просто наблюдать, не критикуя, не навешивая ярлыков;
  3. насколько значительную роль мы играем в мироздании.

Кастанеда писал, что ЧСВ это наиболее сильный и главный наш враг. Обиды и нападки окружающих достигают цели с нашего разрешения и делают нас слабее.

Гордыня заставляет нас чувствовать себя оскорбленными, униженными. Мы теряем силы, которые помогли бы нам расширить виденье мира. Избавляясь от ЧСВ, мы становимся непобедимыми.

Как вы считаете, есть о чем подумать?

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Рубрика: ЧАстые ВОпросы

Что такое ЧСВ, и почему оно сьедает до 90% энергии

Наш сегодняшний разговор посвящен чувству собственной важности. О том, что это такое, в чем проявляется, и как можно с ним бороться, мы поговорили с известным блогером, предпринимателем и международным экспертом по работе с подсознанием и осознанностью Марией Самариной.

Откуда ноги растут?

«Будь лучшим! Первым! Постарайся выиграть! Смотри, какой Вася (Петя, Люся) молодец, а ты что же?»

А что мы? С детства получаем зависимость от чужого одобрения и бесконечную, болезненную гонку за ним. У этого процесса нет конца, в этом забеге невозможно победить. Всегда находится кто-то лучше, красивее, умнее, богаче, наряднее, стройнее, веселее или везучей. А мы рвемся, тянемся изо всех сил туда, где надеемся обрести признание. И вместо умения заботиться о себе получаем раздутое чувство собственной важности.

ЧСВ — это стремление постоянно поддерживать восхищенное внимание к собственной персоне.

В самом запущенном случае человек так увлекается подтверждением собственной значимости, что не замечает, как становится эгоистичным, высокомерным типом, с которым общаться крайне неприятно.

По венам людей с воспалением ЧСВ течет ядерный коктейль из тщеславия и низкой самооценки. Им нужна последняя модель айфона не потому, что предпоследняя перестала работать, а потому что позарез нужно казаться крутыми. Выступая перед большой аудиторией, они будут нервничать в первую очередь из-за того, что хотят всем понравиться, а это сложно. Даже банальная ревность в любви — тоже проявление ЧСВ: “А как же я? Я же лучше!”

Что означает чсв? | Pravdaonline.ru

ЧСВшник — кто это? И что означает ЧСВ? В интернете это слово используют направо и налево. Особую популярность эта аббревиатура приобрела у молодёжи. Давайте разберёмся, что такое ЧСВ и кто такие ЧСВшники.

Содержание статьи

Что такое ЧСВ

ЧСВ — это Чувство Собственной Важности, то есть ощущение своего превосходства над другими, гордыня.

Соответственно, ЧСВшник — человек, возвышающий себя над другими людьми, чувствующий по сравнению с ними своё величие и требующий к себе повышенного внимания. В молодёжном сленге — попросту зазнавшийся человек.

Этот выражение впервые использовал в своих произведениях писатель Карлос Кастанеда. Персонаж его книг индеец-шаман Дон Хуан постоянно указывал на этот недостаток главному герою — самому автору. Согласно учению Кастанеды, ЧСВ является одним из главных препятствий для постижения Пути Воина — глубокого духовного учения. Подробно о Кастанеде и его учении я писал ЗДЕСЬ.

 

ЧСВ у молодёжи против трактовки Кастанеды

Термин ЧСВ часто используют подростки в интернете — в социальных сетях вк, на ютубе и так далее. Выражение ЧСВ у молодёжи означает в упрощённом виде почти тоже самое, что имел ввиду Кастанеда. Разница в том, что в молодёжном слэнге ЧСВшник — это оскорбление, а ЧСВ — вещь в принципе недостойная наряду с эгоизмом, жадностью, подлостью.

Согласно же Кастанеде, ЧСВ в той или иной степени присуще всем обычным людям. Опытне же маги посредством длительных практик отбрасывают Чувство Собственной Важности. Избавившийся от этого чувства человек — безупречный Воин, по сути просветлённый. Его невозможно задеть, им невозможно манипулировать.

Понятно, что в молодёжном сленге избавиться от ЧСВ совсем не означает достичь такого сверхсостояния. Перестать быть ЧСВшником, избавиться от ЧСВ — у молодёжи значит просто перестать зазнаваться

Дон Хуан же в книгах Кастанеды говорит о том, что обычный человек ставит своё ЧСВ на первое место, принимает решения в соответствии с ним и даже готов умереть за него. Если задуматься, это действительно так. В современной прозападной культуре собственное Я ставится на первое место. Мы считаем себя, свою жизнь, свои вещи, свои мысли важными. Мы держимся за всё это и совершенно не готовы с этим расстаться.

Вообще забавно, как термины из эзотерики, которой занимаются в основном люди в возрасте, кочуют совсем в другую среду, в другую культуру. Не исключено, что это понятие в новой среде будет и дальше преображаться и изменит своё значение до неузнаваемости.

 

Как избавиться от ЧСВ? 

Поскольку значение самого слова ЧСВ значительно меняется в зависимости от контекста, то и ответы на этот вопрос будут разными в зависимости от социально-культурного пространства, в котором мы его задаём. В христианской религиозной среде этот вопрос, наверное, звучал бы «Как избавиться от гордыни?». В эзотерическом и молодёжном пространствах — так.

 

Избавиться от ЧСВ по Кастанеде 

На избавление от ЧСВ направлены магические практики, описанные Кастанедой. В основном они относятся к сталкингу — сфере магии, связанной с взаимодействием с текущей, земной реальностью (есть ещё сновИдение, выражающееся в путешествиях в иные миры, превращениях в животных и других существ, материализации предметов и т. д.).

Точнее, для занятия практиками, которые предлагал Дон Хуан своему ученику, придётся избавляться от ЧСВ — чистить своё сознание. Это, например, практика Остановки внутреннего диалога, Пересмотра Личной Истории.

Вряд ли избавление от ЧСВ по Кастанеде будет полезно обычному человеку с его земными желаниями и целями. Это уже чистая магия, не подразумевающая никакой корысти, никаких «шкурных» интересов.

 

Избавиться от ЧСВ (на молодёжном языке)

Это значит просто не быть зазнайкой, вести себя адекватно и уважительно к другим людям.

Обозвать ЧСВшником в интернете могут по делу и просто так. Так что для начала попробуйте беспристрастно разобраться, насколько этот термин применим к вам, а уж потом проводить «духовную чистку».

Подумайте, где вы могли кого-то задеть, обидеть, где привлекли слишком много внимания по пустяковому поводу к своей персоне и тем самым дали возможность для таких негативных суждений. А может такие разговоры вам только на руку и вы этого и добиваетесь? 🙂

Рассуждать об избавлении от ЧСВ в молодёжном формате как о какой-то глубокой внутренней работе не имеет смысла. Обычно, всё просто. Смотрите по ситуации и не придавайте излишнего значения (опять же — Важности! ) досужим рассуждениям и навешанным ярлыкам.

Успехов в саморазвитии!

что это такое, расшифровка в молодежном сленге, как понизить его или избавиться вообще

Столкнуться с аббревиатурой ЧСВ можно не только на форумах и соцсетях, но и в реальной жизни. Эта аббревиатура в последнее время стала мемом (устойчивым популярным выражением). Что значит это сокращение и какой смысл в нём заложен? Когда оно может мешать человеку и его окружению?

Что такое ЧСВ

ЧСВ — это сокращение словосочетания «чувство собственной важности» (реже — величия или значимости). При таком ощущении человек, часто неосознанно, считает себя лучше всех окружающих. Он отрицает убеждения других людей и признаёт лишь собственное исключительное достоинство, что иногда выражается в склонности жалеть себя как непризнанного гения.

Гордыня в описанном здесь широком понимании — один из синонимов ЧСВ, и проявлений у неё великое множество

Такая жизненная ориентация строится на мотивах себялюбия и корыстия. Забота о своём «Я» настолько доминирует над интересами третьих лиц, что зачастую человек даже готов лишать других каких-либо благ. Это своеобразный эгоизм, который идёт в противоречии с альтруизмом.

Человек, подчиняющийся своему ЧСВ, не вполне осознаёт себя частью единого бесконечного мира и находится в постоянном страдании.

Откуда и в каком контексте впервые появился этот термин

Карлос Кастанеда — автор, описавший некоторые практики шаманов Южной Америки, в частности одного из духовных лидеров индейского племени яки по имени дон Хуан, с которым он много общался.

По фотографиям в сети можно проследить, как «взрослело» выражение глаз Карлоса под влиянием дона Хуана: от застенчивого мальчика до насмешливого «гуру»

В своих книгах Кастанеда озвучил понятие ЧСВ для европейского социума с комментарием от главного их героя — шамана индейцев яки: «Нам требуется всё наше время и все наши силы, чтобы победить идиотизм в себе».

Основываясь на концепции дона Хуана, можно сделать вывод, что люди не рождаются с ощущением ЧСВ — оно формируется в человеке как щит против агрессии, практикующейся, к сожалению, в нашем обществе.

Герой книг Кастанеды озвучил концепцию «безупречного воина», который заменяет спонтанные проявления ЧСВ «контролируемой глупостью», так как абсолютно управляет своим вниманием и не загружает его издержками разгулявшегося эго другого человека.

Примером этому могут послужить:

  • склонность прекращать дискуссию, когда она превращается в спор, ведь цель любого спора — уже не поиск истины, разумного и справедливого решения, а лишь доказательство своей правоты;
  • неумение обижаться, так как любая агрессия — проявление страхов человека и повод либо их развеять, либо исправить ошибки, вызывающие у него этот страх. Поведение, не соответствующее чьим-то ожиданиям — право любого живого существа, если, конечно, оно не нарушает законов;
  • красивый перевод любой неприятной ситуации в шутку или в грамотную незлую издёвку над человеком, ведущим себя неправильно, так чтобы тот ничего не мог противопоставить, и ему осталось только со смехом осознать свою неправоту.Таким рисуют дона Хуана поклонники творчества Кастанеды

Более того, осаждающие человека «мелкие тираны» — выражение тоже из лексикона дона Хуана — помогают ему контролировать собственное ЧСВ, чтобы оно не мешало действовать максимально разумно. Ведь как научиться контролировать своего внутреннего обижаку-капризулю, если не провоцировать его себя проявлять?

Основа разумного поведения — уважение ко всему живому и практика доброжелательности в общении, так как, по словам современных мудрецов, «любовь — самое совершенное оружие: под его воздействием враг либо уходит, либо становится твоим другом».

Однако основная цель, которую преследовал дон Хуан — саморазвитие, прокачивание собственной силы, сопровождавшееся некоторым равнодушием к окружающим, даже надменностью и насмешливостью над Карлосом «за глаза», о чём тот узнаёт позднее. Это совершенно естественно для человека его склада — воин, управленец, наводящий порядок и использующий провокации и превосходство в качестве средства достижения целей.

В то же время наряду с доном Хуаном в книгах Кастанеды описывается ещё один человек — дон Хенаро, принадлежащий к другому типу — гармонизаторам. Хенаро обладал большей, чем дон Хуан, силой, но общался более доброжелательно и приветливо, много работал с командой учеников и не был склонен к «двойным играм».

Примерно таким могло быть лицо дона Хенаро, если убрать с него выражение грустного неодобрения глупости современного поколения и добавить весёлости

Эти герои иллюстрируют двойственность развития человека: работа над собой без ведомости и посильная помощь тем, кто принадлежит твоей «команде».

Чем опасно неконтролируемое чувство собственной важности

Неосознанное, не находящееся под контролем, оно заставляет людей ставить свои интересы выше интересов группы, общества, мира. Оно рождает конфликты, неразумное отношение к ресурсам, а также всевозможный дискомфорт, так как накормить ЧСВ энергией досыта невозможно — чем больше оно ест, тем больше хочет.

Люди с расшалившимся ЧСВ готовы отбрасывать все идеи, ущемляющие его, даже если такое отбрасывание чревато летальным исходом самого носителя ЧСВ или всего его окружения.

Значительное влияние на развитие чувства собственной важности оказывает ближайшее окружение человека. Каждому из нас свойственно проходить этап взросления, на котором и закладываются основы будущих убеждений. Ребёнку с детства внушают, что его хорошее и правильное поведение приведёт к высокому рангу в социуме. Например, родители зачастую говорят: «Будешь отлично учиться — сможешь получить высокооплачиваемую работу». Таким образом, желание хорошо выглядеть в глазах других укореняется во всех базовых потребностях личности.

Контроль ЧСВ позволит женщине намного легче добиваться того, что она сама считает нужным и справедливым

Контролирующая ЧСВ женщина будет радовать себя и своих близких, потому что без насилия над собой станет именно тем «духовным солнцем», которым и задумана.

Человек на уровне животных инстинктов выясняет, что высокое место в иерархической лестнице способно давать преимущество над низкоранговыми субъектами. Для этого достаточно продемонстрировать агрессию, чтобы нижестоящие особи смирились со своим подчинением.

В концепции Кастанеды поза угрозы у животных получила название «советчик-ярость», а поза подчинения «советчик-жалость к себе». Это и есть два основных эмоциональных состояния ЧСВ, которые постоянно подпитывают его.

Стремление занимать в группе главенствующее положение и оказывать преобладающее влияние на других досталось нам от далёких предков как издержка иерархии животного мира. В то же время для достижения гармоничного состояния от этой позиции стоит отказаться. Тогда бонусом ко внутренней гармонии мы получим способность трезво оценивать ситуацию и быстро принимать правильные решения, о которых впоследствии не придётся жалеть.

Согласно учению дона Хуана, отсутствие чувства собственной важности освобождает экран жизни от помутнений и каких-либо переживаний. Такое состояние позволяет человеку быть неуязвимым: никакие слова, события и действия не способны вывести его из равновесия. Поэтому перед нами всегда стоит выбор: либо вводить в заблуждение себя и окружающих своим мнимым превосходством, либо выбрать реальное развитие.

Что значит ЧСВ в молодёжном сленге и как это контрастирует с учением Кастанеды

Что такое ЧСВ в молодёжном сленге? Например, в сети прилагательное «ЧСВшный» описывает поведение человека, субъективное представление которого о себе не совпадает с реальностью — он мнит о собственной персоне слишком много и считает, что только его мнение является исключительно правильным. Такие люди часто вступают в интернет-баталии и преподносят своё видение ситуации как единственно правильное, забывая, что подобным критиканством они лишь кормят собственное эго, и выдаваемые ими фразы описывают их же собственное поведение:

  • «Не терплю этого эгоиста, с его ЧСВшной надменностью и агрессивным поведением ко всему вокруг»;
  • «Он просто ЧСВшный садист с синдромом вахтера, издевающийся над бессильным собеседником».В принципе убедить в чём-то человека можно, только подводя его к какому-то выводу методом правильно поставленных вопросов

Вопросы как самый эффективный способ ведения разговора практиковал древнегреческий философ Платон в своих диалогах, отлично понимавший, что спор — лишь потеря времени и нервов.

Также на просторах интернета распространено существительное «ЧСВшность», выдающее такую расшифровку ЧСВ в молодёжной среде: состояние, при котором человек на публику признаёт наличие в себе только достоинств без каких-либо недостатков, встречающееся, например, в таких фразах:

  • «Нет предела его ханжеству, а ЧСВшность вообще космическая»;
  • «Пора бы принять хоть какие-то меры по этому поводу и избавить форум от этой ЧСВшности».

Нахождение в виртуальном пространстве может ещё больше провоцировать активность ЧСВ в человеке, так как освобождает его от ответственности за свои слова.

Как это чувство может влиять на самооценку

Каждый человек по-разному определяет степень своей значимости в мире. Некоторые превозносят себя до уровня бога, что может вызвать серьёзные проблемы, связанные с социальной адаптацией. Такие люди высокомерно ведут себя с окружающими, показывают свою неприступность, быстро пресекают общение и не желают первыми заводить новых знакомств.

В то же время другие категории лиц могут, наоборот, постоянно ощущать свою неполноценность и заниматься поиском недостатков в себе — что тоже признак повышенного ЧСВ, так как этот человек неосознанно стремится немедленно довести себя до идеала, иначе мир рухнет.

Из этого следует, что уровень самооценки может находиться в трёх состояниях:

  • Адекватная — при контролируемом ЧСВ предполагает склонность личности объективно оценивать себя, свои способности, нравственные качества и поступки. Она позволяет человеку спокойно сосредоточиться на своих целях, а также учитывать свои желания и возможности перед выполнением различных задач и требований окружающей среды. Адекватное восприятие соответствует реальным фактам и результатам. Многие эксперты считают, что такое состояние может быть достигнуто лишь в зрелые годы.
  • Пониженная — приписывание себе несуществующих недостатков или их переоценка в сторону занижения. Это серьёзная ошибка, которая может привести к проблемам и в карьере, и в личной жизни. Человек постоянно ощущает свою никчёмность, демонстрирует неуверенность в собственных силах, а также сомневается в своих талантах и способностях, что в агрессивном обществе может привести его к роли «объекта переноса» (недовольства других людей собой), как говорят психологи, или «козла отпущения» — более известный термин.
    Зачастую для нормализации пониженной самооценки, если рядом не нашлось доброжелательного и симпатизирующего гармонизатора, способного помочь бесплатно, такому «самогнобильщику» требуется помощь наёмного психотерапевта. Некоторым удаётся избавиться от этой психологической проблемы путём самостоятельной терапии, но случаи единичны.
  • Завышенная выражается в безосновательной переоценке человеком своих достоинств и абсолютном нежелании признавать за собой какие-либо недостатки. Это состояние включает полное отсутствие самокритики и обвинение других в своих проблемах и неудачах. Оправдание провалов такие люди постоянно ищут в своём окружении и неблагоприятных обстоятельствах. Они всегда стремятся стать лидерами и навязать свою точку зрению остальным, что часто приводит к лишним конфликтам.

Как расшифровывается ЧСВ, кто придумал, у кого завышен и все о термине

У общества, и в целом у нашего с вами мира есть одна интересная особенность — постоянно меняться, с течением времени меняется лицо человека, меняются привычки, у людей появляются новые интересы и пропадают старые, общество меняет свои взгляды на некоторые вещи, и даже материки меняют своё положение.

Конечно же, изменения могут быть как в лучшую сторону, так и в худшую, но люди постоянно развиваются, или же деградируют, приобретают новые знания, знакомятся с другими людьми, и вся суть в том, что в этом урагане нововведений и изменений не может не появляться новых терминов, различных новых обозначений для того или иного процесса или факта.

Предыстория

У каждого времени есть свои особенности, свои термины, и время в котором мы живём, конечно же, не исключение. Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день люди, конечно же, стали более цивилизованны, в наше время никого не сожгут на костре за то, что тот высказал утверждение, с которым несогласны остальные, никого не будут казнить за цвет волос или кожи, и, конечно же, это все очень хорошо, люди стали умнее.

Однако, можно заметить что люди также стали злее, сами по себе высокомерны и эгоистичны. Мир стал лучше, но и жёстче одновременно, люди, видимо, слишком многое осознали, и все чаще можно найти человека, который замкнут в себе, который считает себя лучше кого бы то ни было, не признаёт авторитетов и считает себя лучше и умнее, чем кто-либо другой в принципе. Несомненно, такой тип людей всегда имел место, этакие нигилисты, которые также никого, кроме себя самих, не уважали и не слушали, уж слишком они себя сильно любили, чтобы разделять эту любовь с кем-то другим, чтоб уважать кого-то другого.

Ожидание-Реальность

Но вот проблема, если раньше такие люди в действительности чем-то отличались от остальных, возможно, они были немного умнее. Хотя в большинстве случаев примыкали к нигилизму именно по той причине, что нигилист просто знал больше остальных, и вследствие этого не желал общаться с окружающими его людьми, а круг его общения был предельно узок и состоял в целом из похожих на него индивидуумов.

Но, по крайней мере, у них была своя точка зрения, которая действительно отличалась от мнения остальных, или просто они обладали некой отличительной чертой, и любили себя больше всех на свете, но сегодня такой тип людей можно встретить абсолютно везде, на каждом шагу встречаются недовольные жизнью люди самых разных возрастов. Они замкнуты, также любят только себя и считают своим долгом унижать всех тех, кто с их мнением несогласен, или же попросту унижать всех без разбору и ставить себя выше остальных.

Только вот есть загвоздка, по большей части такие люди выдают себя за тех, кем на самом деле не являются. Попросту носят маску нигилиста, потому что хотят выделяться из общей массы, хотят привлечь к себе внимание и, конечно же, чтобы их все уважали. Только вот в большинстве случаев такие люди добиваются совершенно-противоположного эффекта.

Мало кто захочет дружить с таким, который, мало того, что не любит и не уважает никого, кроме себя, так ещё и выдаёт себя за другого. Все вокруг прекрасно понимают, когда человек действительно непохож на других, а когда он просто копирует и подделывает эмоции, чувства, лицо, о таких фальшивках и говорят в народе — ЧСВ. Гордые, как и их носитель 3 буквы, которые как нельзя лучше описывают высокомерного хозяина.

История возникновения термина

ЧСВ — как расшифровывается?

Многие, слыша эту незамысловатую аббревиатуру, не понимают о чём речь, что же это значит, спрашивают себя с интересом люди. А ответ на этот вопрос вы найдёте прямо в этой статье.

Начнём с того, что первое упоминания такого термина, как ЧСВ зафиксировано в книгах американского писателя Карлоса Кастенды. В своих книгах он не раз описывал чувство превосходства над кем-либо, чувство значимости самого себя и своих поступков, и вскоре все это описание сократилось до 3 букв, которые и по сей день, как и 10 лет назад, молодёжь использует в своём сленге для обозначения людей с завышенным ЧСВ — чувством собственной важности (именно так звучит чсв расшифровка), или же просто людей с ЧСВ, или вовсе людей ЧСВ.

Трактовок этого термина есть множество, кто-то так называет всех вокруг себя, а кого-то так называют все, по большей части в социальных сетях, но и в жизни часто можно услышать 3 пресловутые буквы — ЧСВ.

Если вы девушка с ЧСВ, или ваша девушка этим страдает, то вам не повезло, и следует избавиться от этой патологии, или же от девушки, этот метод будет эффективнее любой беседы с психологом. Помните, вы скорее завоюете внимание окружающих добротой и знанием английского, нежели, грубым поведением и высокомерием.

Примечательно, что после появления этого термина, и, главное, после того, как он стал актуальным и накрепко засел в умах людей появилось также множество тем вытекающих из аббревиатуры. К примеру, сейчас по интернету гуляет много статей и уроков о том, как не быть ЧСВ, как бороться с ЧСВ, как быть ЧСВ, почему это хорошо, и почему плохо, как реагировать на то когда тебя называют ЧСВ, как отличить ЧСВ от НЕ ЧСВ, и так далее и тому подобное.

Послесловие

Но, главное, на самом деле оставаться собой и не становиться таким человеком, чтоб о тебе потом все кому не лень отзывались как о ЧСВ. Куда приятнее жить в мире и согласии с окружающими, правда, если они сами не ЧСВ. Конечно же, есть огромное количество различных советов о том, как давать отпор ЧСВ и как избавиться от чувства собственной важности самому, но согласитесь, это просто мелочи жизни, и никаких уроков и советов тут не нужно как таковых, а нужно просто понимать, что людям с ЧСВ успех не светит, людей с ЧСВ стоит избегать, и, конечно же, на них не реагировать, ведь если мы будем отвлекаться на каждого ненавистника, на тех, кто возомнил о себе не пойми что, то жизнь наша легче не станет.

А чтобы ЧСВ не становится нужно быть просто умнее и выше этого, все мы должны понимать, что людям вовсе не приятно находиться рядом с теми, кто их мнение не уважает, задумайтесь, будет ли вам приятно когда из-за вашего желания выделиться от вас отвернуться друзья и самые близкие люди, лишь потому, что вы не подумав бросились колким словом, потому что вам так захотелось, потешить свою гордыню, как говорится.

В общем, множество книг написано о людской психологии, изучив которые вы конечно станете куда лучше разбираться в этой сфере, и уж точно сможете и изменить мнение гражданина с ЧСВ и сами таким не станете, но это уже совсем другая история, а сейчас вам важно лишь запомнить, что ЧСВ — это плохо и глупо, жизнь слишком коротка, чтобы тратить на притворство, будьте собой и всем добра!

Как расшифровывается ЧСВ

  1. Чувство.
  2. Собственной.
  3. Важности.

Признаки ЧСВ:

  1. Ставит своё мнение выше окружающих.
  2. Не способен воспринимать критику в свой адрес.
  3. Требует уважения от других, но сам никого не уважает.
  4. Имеет трудности в общении с людьми, не желает идти на контакт.
  5. Постоянно хвалит сам себя как в жизни, так и в соц. сетях, подчёркивая свои достижения и прочие заслуги.
  6. Доверяет википедии больше чем кому-либо ещё.

хорошо это или плохо, признаки повышенного синдрома у девушек

Высокая самооценка еще называется ЧСВ – чувство собственной важности. При ней человек считает себя самым важным, обладает завышенными ожиданиями, многого требует от других. Отчасти такое поведение оправдано – оно позволяет получать ряд преимуществ.

Нормальная самооценка помогает справляться с проблемами и неудачами

Что из себя представляет ЧСВ

Человек может оценивать себя низко, средне, завышенно. При первом варианте он недооценивает свои возможности, при втором – адекватно воспринимает свои плюсы и минусы, при третьем – не видит недостатков и преувеличивает достоинства.

Признаки ЧСВ – человек пытается всем навязать свою точку зрения, даже когда его не просят. Он во всем стремится доказать правоту, потому всегда ввязывается в споры. Своим промахам постоянно находит оправдание. Всегда хочет быть в центре внимания.

Индивид с ЧСВ всегда готов помочь, но это выглядит навязчивостью. Он может становиться агрессивным или скандальным, особенно, если от его услуг пытаются отказаться.

При синдроме ЧСВ у человека появляется стремление всем мстить и выискивать недостатки. Он может становиться совсем невыносимым другом или коллегой, так много яда будет исходить из его речей.

Особенности

Если говорить простым языком, то при завышенной самооценке индивид воспринимает себя с позиции «я лучше всех». Он считает свое мнение самым правильным, свою внешность – идеальной, а поступки – образцовыми.

Важно! На самом деле при ЧСВ человек необязательно бывает хорошим, так как у него отсутствует критичность мышления.

Для того чтобы понять, как ведут себя каноничные ЧСВ, достаточно понаблюдать за кругом знакомых или коллег. Среди них обязательно найдется такой индивид. Он всегда указывает, дает советы, унижает, критикует, оскорбляет, высмеивает.

Такое поведение бывает не только на работе. Некоторые люди проявляют его и в обычной жизни. Например, парень унижает девушек и возвышается над ними. Таким образом он пытается поднять свою цену.

Яркий признак того, как проявляется ЧСВ, – желание всегда указывать, настаивать на своем, критиковать. Часто человек не видит никакой проблемы в своем поведении. Поэтому пытаться объяснить ему недопустимость таких действий бесполезно.

Преимущества и недостатки

Самооценка важна для жизни любого человека. Если она низкая, то у него будут проблемы с социумом. Высокая – тоже может создать их ряд, но вместе с этим дать определенные преимущества.

Высокая самооценка позволяет добиваться успеха во всех сферах жизни

В глазах окружающих человек с ЧСВ может выглядеть волевой и сильной личностью. Он окружен ореолом успешности, влиятельности, значимости. Постоянные споры могут казаться активной жизненной позицией.

Поэтому нельзя однозначно сказать про ЧСВ это плохо или хорошо. Недостатки такого состояние – нервозность, конфликтность, проблемы с друзьями и другими людьми.

Сложно переставать себя вести определенным образом. Когда состояние завышенной самооценки длится годами, индивид уже не замечает проблем в своем поведении. Ему кажется, что с ним все хорошо, а проблема кроется в мире.

Даже при беседе с глазу на глаз человек будет продолжать проявлять свое чувство значимости. Это выражается в надменности, презрительности, снисхождении.

Признаки синдрома у мужчин и женщин

У девушек ЧСВ проявляется в том, что они очень критично относятся к мужскому полу. Будут стараться предъявлять к парню высокие требования, унижать его и оскорблять.

Важно! Отчасти девушка с ЧСВ – это проявление стервы.

Для такой девочки мужчина будет только средством достижения цели. Именно это она всегда подчеркивает. Для ее поведения характерно спорить с молодым человеком и критиковать его.

У парней ЧСВ проявляется примерно так же. Только мужчина будет соревноваться с представителями своего пола. Он может самоутверждаться за счет слабого. В отношении с девушками у парня может проявляться такое качество, как «я – мужчина, значит, я умнее», т.е. он априори принижает интеллект дамы.

Нельзя однозначно сказать про ЧСВ, хорошо это или плохо. У каждого человека есть свои проявления. Они могут быть позитивными и негативными.

Как стать ЧСВ или работа над собой

Могут возникать ситуации, где высокая самооценка оправдана, например, на работе. С подобным подходом человек быстрее получит признание и карьерный рост. Не все знают, как стать ЧСВ, и что для этого нужно сделать.

Для начала стоит научиться разговаривать с собой, проигрывать разные сцены, отрабатывать возражения. Постепенно фантазии начнут приниматься за реальность, и человек уверится в своих силах.

При ЧСВ человек уверен в своей неотразимости

Для поддержки чувства собственной значимости как вариант унижать других людей. Поэтому важно тренироваться в поисках чужих недостатков. Это достаточно хороший навык, позволяет не унывать.

Нельзя однозначно сказать, как быть ЧСВ и не перейти границы. Необходимо параллельно стимулировать критичное мышление – именно оно позволит адекватно оценивать свои поступки.

Если человек задался целью улучшить свою самооценку, то он задумывается над тем, как стать ЧСВ-мразью. В этом случае ему нужно совсем перестать считаться с другими людьми, только открыто использовать их. Помогает в этом, если постоянно ругаться, возмущаться, устраивать скандалы. Жаловаться во все инстанции – вот как можно повысить ЧСВ.

Всегда везде нужно отстаивать свою правоту. Даже если она не так верна, все равно важно настоять на своем. Если человек не понимает, как поднять себе ЧСВ, ему нужно проанализировать свое поведение и выделить его слабые места.

Всегда нужно высказывать претензии миру. Это позволит увериться в своем мнении. Иногда может появиться другая проблема: что делать, если ты сам ЧСВ, и это мешает жить? В таком случае работать над недостатками и стремиться от них избавиться. Это длительный процесс, который требует высокого уровня критичности мышления.

Сложно сказать, как перестать быть ЧСВ. Для начала нужно осознать наличие завышенной самооценки. Только потом удастся продуктивно поработать над ней.

Видео

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции. Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри во рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

  • Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со своей слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
  • Любой человек может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
  • Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым младенец заражается из родовых путей матери.
  • Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 через слюну или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

  • Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который лопается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
  • У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, например субфебрильная температура (100.4 градуса по Фаренгейту или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если что-то из этого произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать летаргическими (вялыми).
  • Инфекция HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

  • Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается.При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
  • Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как предотвратить заражение новорожденным ВПГ?

  • Если вы беременны и имеете в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции ВПГ-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка вируса простого герпеса 2 типа незадолго до родов.
  • Каждый должен вымыть руки перед тем, как дотронуться до новорожденного.
  • Не целуйте вашего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
  • Все новорожденные должны находиться под наблюдением врача в период с первой по третью неделю жизни.

CDC — Скрининг генитального герпеса

Генитальный герпес — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это вызвано вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) или вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2).У большинства людей, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, симптомы отсутствуют.

Есть много вопросов о тестах на герпес, и эта страница поможет вам понять рекомендации CDC по тестированию на герпес.

Для получения основной информации о генитальном герпесе см. Информационный бюллетень.

Генитальный герпес встречается часто. Почему CDC не рекомендует проверять всех на этот ЗППП?

CDC не рекомендует тестирование на герпес людям без симптомов. Это связано с тем, что диагностика генитального герпеса у людей без симптомов не показала никаких изменений в их сексуальном поведении (например,g., носить презерватив или не заниматься сексом), и это не остановило распространение вируса. Кроме того, возможны ложноположительные результаты теста (результаты теста, говорящие о том, что у вас герпес, хотя на самом деле у вас нет вируса). Даже если у вас нет симптомов, вы должны открыто и честно поговорить с врачом о своем сексуальном анамнезе, чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на какие-либо ЗППП, включая герпес.

Хотя CDC не рекомендует всем проходить тестирование на герпес, тестирование на герпес может быть полезно в некоторых ситуациях.Анализы крови на герпес (также называемые типоспецифическими серологическими тестами на ВПГ) могут быть полезны

  • Если у вас есть генитальные симптомы, которые могут быть связаны с герпесом,
  • Если у вас есть (или были) половой партнер с генитальным герпесом, или
  • Если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Обратите внимание, что хотя анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас герпетическая инфекция, он не сможет сказать вам, кто вас заразил.

Почему тестирование на генитальный герпес рекомендуется только людям с симптомами?

CDC рекомендует пройти тестирование на герпес людям, у которых есть генитальные симптомы герпеса, чтобы подтвердить, что они инфицированы. Эти события называются «вспышками», и они появляются в виде волдырей на половых органах, прямой кишке или во рту или вокруг них. Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять несколько недель. Тестирование позволяет врачу поговорить с вами о том, чего ожидать в будущем, какие лекарства доступны, чтобы помочь справиться с любыми симптомами, и как вы можете снизить риск передачи инфекции вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Если у вас есть партнер с генитальным герпесом, тестирование может определить, есть ли у вас вирус. Если вы не инфицированы, ваш врач может поговорить с вами о способах снизить риск заражения генитальным герпесом. Если вы беременная женщина и имеете партнера с генитальным герпесом, очень важно пройти обследование. Если вы заразились генитальным герпесом во время беременности, ваш ребенок также может заразиться. Инфекции герпеса у младенцев могут быть опасными для жизни. Если вы инфицированы, врач расскажет вам о вашем диагнозе и возможных симптомах генитального герпеса.Кроме того, анализ крови на герпес может оказаться полезным, если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Включен ли анализ крови на генитальный герпес, когда я прошу пройти тестирование на «все» (все ЗППП)? Почему CDC рекомендует тестирование на другие ЗППП, но не на герпес?

Анализы крови на герпес могут быть включены или не включены. Ваш врач выбирает тесты на ЗППП на основе вашего сексуального поведения (количество половых партнеров, если презервативы каждый раз используются и т. Д.), А также от того, насколько распространена инфекция в районе, в котором вы живете.Вот почему вам следует откровенно и честно обсудить с врачом свои сексуальные практики и анамнез. Когда вы идете на тестирование на ЗППП, важно спросить своего врача, на какие инфекции вы, , и не тестируете , и почему.

Тесты на ЗППП обычно проводятся для инфекций, которые имеют серьезные последствия, если их не лечить. Например, обнаружение и лечение излечимых ЗППП, таких как хламидиоз, может помешать им вызвать серьезные осложнения, такие как бесплодие (невозможность забеременеть) у женщин.Генитальный герпес обычно не приводит к серьезным последствиям у здоровых небеременных взрослых. Чаще стигма и стыд из-за инфекции генитального герпеса могут больше беспокоить инфицированных, чем сама болезнь. Если вас беспокоит генитальный герпес, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли вам пройти обследование.

Разве тестирование не остановит распространение генитального герпеса?

Мы не знаем. Нет никаких доказательств того, что диагностика генитального герпеса с помощью анализа крови у человека без симптомов изменит его сексуальное поведение и остановит распространение вируса.Кроме того, без

У вас, вероятно, есть герпес, но это, вероятно, не имеет большого значения — Twin Cities

Согласно недавнему отчету Всемирной организации здравоохранения, 2 из 3 человек моложе 50 лет имеют вирус простого герпеса 1 или ВПГ-1, более известный как оральный герпес. Это ошеломляющие 3,7 миллиарда человек с неизлечимым вирусом.

Но особенность ВПГ-1 и ВПГ-2 — «плохого» герпеса — в том, что они очень плохо поняты широкой публикой и даже некоторыми врачами.Поэтому, если заголовок выше показался вам шокирующим или оскорбительным, нам нужно немного поболтать. Потому что, если вы думаете, что люди с ВПГ — отвратительные девианты, покрытые сочащимися язвами, вам нужно многому научиться — и вы вполне можете игнорировать свой собственный статус ВПГ.

Вот что вам нужно знать о последних выводах ВОЗ:

1. Да, почти у всех герпес — и все чаще он генитальный.

ВПГ-1 известен тем, что вызывает герпес — не «настоящий» герпес, ИППП, которая может вызывать язвы вокруг гениталий.Раньше это было правдой. В прошлом большинство людей, заразившихся ВПГ-1, заразились им в детстве через сухие поцелуи инфицированных тетушек и тому подобное.

Но по мере того, как люди осознали заразную природу герпеса, они стали более осторожными в отношении заражения маленьких детей кожной вспышкой. Это означает, что все больше и больше из нас становятся взрослыми без какого-либо иммунитета к ВПГ.

С одной стороны, это делает молодое поколение более восприимчивым к ВПГ-2 — один не защитит вас на 100 процентов от заражения другого, но у них есть некоторые общие антитела.С другой стороны, это означает, что все больше и больше людей впервые сталкиваются с ВПГ-1 не через поцелуи, а через оральный секс.

И хотя ВПГ-1 предпочитает жить во рту, а ВПГ-2 предпочитает жить в гениталиях, они способны в крайнем случае поменяться местами с соседями. Так что внимательные молодые любовники с ВПГ-1 могут невольно распространять генитальный герпес.

Между тем, еще 417 миллионов человек в той же возрастной группе инфицированы самим ВПГ-2. Одно исследование, проведенное в Нью-Йорке (с 2008 г.), предполагает, что в городах показатели могут быть намного выше: это исследование показало, что более 25 процентов людей, которых они тестировали, были заражены ВПГ-2, причем особенно высокие показатели среди женщин (36 процентов) и не болеющих Латиноамериканские чернокожие женщины (80 процентов).

2. Получить может любой желающий.

Герпес — это вирус, передающийся от кожи к коже. В частности, он распространяется, когда носитель сбрасывает клетки кожи, содержащие вирус, и они вступают в контакт с отверстием в коже другого человека либо через слизистую оболочку, либо через повреждение, даже небольшое. Таким образом, даже секс с презервативом может распространить герпес, хотя использование презерватива значительно снижает риск.

Как только герпес заражает нового хозяина, он перемещается по нервным клеткам и продолжает бездействовать в их корнях.Для большинства носителей HSV это конец истории. У большинства людей с ВПГ нет никаких симптомов. Если это так, то они часто бывают довольно легкими — крошечные высыпания на коже, которые можно принять за вросшие волосы. Герпес и другие герпетические волдыри могут быть болезненными, и у некоторых носителей ВПГ будут частые вспышки, но для большинства людей это не так.

К сожалению, распространение вирусных клеток — и, следовательно, передача болезни другим — возможно даже без симптомов.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что ВПГ-2 и ВИЧ имеют необычные отношения: один вирус, по-видимому, облегчает заражение другим. А те, у кого ослаблен иммунитет из-за СПИДа, очевидно, будут иметь нетипично неприятный хозяин симптомов ВПГ. Поэтому предотвращение контакта с ВПГ особенно важно для людей с ВИЧ и СПИДом, а использование презервативов для предотвращения контакта с ВИЧ невероятно важно для тех, у кого уже диагностирован ВПГ.

3. Если он у вас есть, вы почти наверняка не знаете.

Большинство врачей не будут проводить анализы на ВПГ, если у пациента нет симптомов. Если вы пришли в клинику по лечению ИППП и попросили пройти обследование на «все» — что ж, не хочу вам об этом рассказывать, но ВПГ, вероятно, не было в меню. В ранее упомянутом исследовании, проведенном в Нью-Йорке, 90 процентов пациентов, инфицированных ВПГ-2, никогда не имели симптомов и никогда не проходили тестирование.

4. Люди с ВПГ могут уберечь своих партнеров от этого.

Хорошие новости: людям с ВПГ-1 и ВПГ-2 не нужно бояться секса.Текущие исследования показывают, что женщины с генитальным ВПГ, у которых нет активных вспышек, имеют 4-процентный риск передачи вируса партнеру-мужчине во время полового акта.

Мужчины несут 10-процентный риск передачи инфекции женщине. Презервативы сокращают риск вдвое. Согласно исследованиям, ежедневная противовирусная терапия может снова снизить риск вдвое, снизив его до 1 процента и чуть более 2 процентов соответственно. Излишне говорить, что это довольно низкий риск.

Меньше исследований о том, насколько легко предотвратить превращение перорального ВПГ-1 в чей-то генитальный ВПГ-1, но честность со своими партнерами, использование защиты и избежание контакта во время вспышек — всегда безопасная ставка.

простого герпеса | Симптомы, лечение и передача инфекции

Herpes simplex , инфекция кожи или гениталий, вызванная одним из двух штаммов вируса простого герпеса. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) передается орально и вызывает герпес и волдыри, обычно возникающие вокруг рта, тогда как вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) передается половым путем и является основной причиной заражения. состояние, известное как генитальный герпес.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1.

Metju12

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

HSV-1 обычно связан с инфекциями ротовой полости и вокруг нее, а также с другими инфекциями выше талии. Обычно инфекция характеризуется скоплением мелких волдырей или водянистых пузырьков на коже или слизистых оболочках. Кластеры чаще всего возникают на губах и лице, а иногда и на туловище и руках. ВПГ-1 также может инфицировать глаза, вызывая язвы роговицы и ухудшение зрения. Возникновение поражения часто сопровождается покалыванием и жжением в области кожи, которая становится красной и покрывается пузырьками.Эти пузырьки лопаются и образуют корку, и кожа выглядит нормальной в течение 6-10 дней после начала поражения, если не было вторичной инфекции.

Термин первичный простой герпес относится к первому проявлению болезни у человека, обычно у ребенка, иногда у молодого взрослого. Первичные поражения чаще всего наблюдаются во рту, и воспаление слизистой оболочки полости рта может быть серьезным; также наблюдается повышение температуры тела и поражение лимфатических узлов.Исцеление обычно происходит в течение 14 дней. После первичного заражения вирус мигрирует к нейронам и переходит в латентную фазу. Во время этой фазы HSV-1 продуцирует некодирующую цепь РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая расщепляется на очень короткие сегменты, называемые микроРНК. Эти микроРНК подавляют выработку клетками белков, способных реактивировать вирус. Реактивация вируса, вызывающая повторное появление поражений, может быть спровоцирована любым из ряда факторов, например солнечным ожогом, инфекциями верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, лихорадкой, эмоциональным стрессом или тревогой.

Противовирусное лечение на очень ранней стадии заболевания может уменьшить продолжительность рецидивов. Однако не существует удовлетворительного лечения инфекции HSV-1; Пока вирус остается в некоторых клетках в латентной форме, противовирусные препараты не могут избавить организм от инфекции. Разработка агентов, способных предотвращать продукцию микроРНК HSV-1, представляет большой научный интерес. Такие агенты заставили бы вирус активизироваться, сделав его восприимчивым к существующим противовирусным агентам, которые затем могли бы вылечить инфекцию.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Генитальный герпес, передаваемый половым путем, в первую очередь ассоциируется с ВПГ-2. Вирус очень заразен и может передаваться людьми, которые являются носителями на протяжении всей жизни, но остаются бессимптомными (и могут даже не знать, что инфицированы). Инфекции чаще всего передаются при прямом генитальном контакте. Сексуальные практики, связанные с орально-генитальным контактом, могут быть причиной некоторых перекрестных инфекций HSV-1 в области гениталий или HSV-2 в ротовую полость и губы, в то время как другие перекрестные инфекции могут быть результатом самолечения через руку-гениталии. контакт через рот.

Инкубационный период инфекции HSV-2 обычно составляет четыре-пять дней, но может длиться от 24 часов до двух недель. Первыми симптомами могут быть боль или зуд в месте заражения. За этим в течение дня или двух следует появление волдырей, которые могут возникать поодиночке или группами. У мужчин распространенные очаги инфекции включают крайнюю плоть, головку полового члена и стержень полового члена. У женщин волдыри могут образовываться на половых губах, клиторе, отверстии влагалища или, иногда, на шейке матки.В течение нескольких дней волдыри лопаются и сливаются, образуя большие участки обнаженной ткани, окруженные опухшей и воспаленной кожей. На этом этапе поражения могут стать очень болезненными с сильным жжением и раздражением. Особенно у женщин мочеиспускание может вызывать сильный дискомфорт. Могут развиться общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание, а также могут увеличиваться лимфатические узлы в паху. Поражения могут сохраняться на этой стадии в течение недели или более, а полное заживление может занять от четырех до шести недель. Генитальный герпес, как правило, более тяжелый у женщин и может стать настолько неудобным и привести к инвалидности, что потребуется госпитализация.Рецидивы не редкость и могут быть связаны с эмоциональным стрессом, травмой, половым актом, другими инфекциями или менструацией. Симптомы могут быть не такими серьезными при рецидивирующих инфекциях, как при исходных.

Младенцы, рожденные от матерей с активным генитальным герпесом, могут получить серьезные инфекции, включая инфекцию центральной нервной системы. ВПГ-2 может вызвать смерть у 60 процентов пострадавших младенцев и серьезную умственную отсталость у 20 процентов выживших младенцев. Вирус может передаваться младенцу через инфицированные родовые пути.Если у беременной в ближайшее время диагностирован активный генитальный герпес, обычно рекомендуется кесарево сечение. Инфекции HSV-2 также были связаны косвенными доказательствами с более поздним развитием рака шейки матки. Мазок Папаниколау и мазок Гимзы — это два метода, обычно используемые для диагностики генитального герпеса. Есть анализ крови для измерения уровня антител к вирусу, но его результаты не всегда убедительны.

Для лечения генитального герпеса применялись различные методы лечения, но ни одно из них не является полностью удовлетворительным.Были использованы осушающие агенты, такие как спирт, камфорный спирт и эфир. Другие методы лечения включают использование мазей и кремов, местных анестетиков и антисептических растворов. Противовирусные агенты, такие как ацикловир, могут быть эффективными для уменьшения продолжительности симптомов и периода времени, в течение которого вирус может быть восстановлен из поражений. Однако он действует только до установления состояния задержки. В латентный период, когда вирус живет в тканях, не вызывая симптомов, он защищен от разрушения.У людей с частыми и тяжелыми рецидивами ежедневная противовирусная терапия в низких дозах может уменьшить количество вспышек.

Риск заражения ВПГ можно снизить, избегая половых контактов или ограничивая количество половых партнеров и используя презервативы во время полового акта. Кроме того, распространение вируса простого герпеса с одной части тела на другую можно предотвратить, если воздерживаться от прикосновения к открытым язвам. У мужчин риск заражения ВПГ-2 можно снизить с помощью обрезания.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс, старший редактор.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Вирусное вульвовагинальное заболевание — Консультант по терапии рака

Генитальный герпес: вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2)

1. Что должен знать каждый врач

Вирус простого герпеса (HSV)

Herpes Simplex type 1 (HSV-1) и Herpes Simplex type 2 (HSV-2) — это повсеместные, адаптированные к хозяину патогены, вызывающие инфекции во всем мире. ВПГ-1 и ВПГ-2 также называют генитальным герпесом.Генитальный герпес является одной из наиболее частых инфекционных причин язв на половых органах в развитых странах, и в США инфицировано не менее 50 миллионов человек. Инфекция сохраняется на всю жизнь, и после ее выявления не существует лечения для ее устранения. Генитальный герпес часто недооценивают, поскольку в 80% случаев инфекция протекает субклинически и бессимптомно. Однако у хозяев с ослабленным иммунитетом инфекции могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Патогенез

HSV-1 и HSV-2 представляют собой вирусы с двухцепочечной ДНК.Воздействие ВПГ на поверхности слизистой оболочки или истерзанные участки кожи позволяет вирусу проникать и размножаться в клетках эпидермиса и дермы. HSV проникает в сенсорные или вегетативные нейрональные клетки и транспортируется к телам нервных клеток в ганглиях, где он может стать латентным. В течение латентного периода HSV поддерживается в подавленном состоянии, совместимом с выживанием и нормальной деятельностью клетки. Реактивация происходит при возобновлении нормальной экспрессии гена HSV с появлением вируса на поверхности слизистой оболочки. Исследования продемонстрировали виремию ВПГ у 30-40% лиц с первичной инфекцией ВПГ-2.

Трансмиссия

Передача может происходить при контакте с людьми с активными язвенными поражениями, что является наиболее эффективным средством. Это также может происходить через людей без клинических проявлений заболевания, которые выделяют ВПГ или на поверхности слизистой оболочки которых реплицируется вирус. Распространенным источником заражения ВПГ обычно является половой или близкий контакт. Передача HSV-2 может быть более эффективной от мужчин к женщинам. Частично это может быть связано с более высокой частотой рецидивов заболевания у мужчин, что может сделать их более заразными.Бессимптомное выделение происходит как у мужчин, так и у женщин, но более легко обнаруживается у женщин, в основном из шейки матки и вульвы.

Передача инфекции от матери к ребенку обычно происходит во время родов через естественные родовые пути (85% случаев передачи) и зависит от распространенности генитального вирусного выделения во время родов. Внутриутробная (5%) и послеродовая передача (10%) встречается реже. Внутриродовая передача встречается редко при рецидивирующих материнских инфекциях (3-5%), но возрастает до 33–50%, когда у матери есть первый эпизод генитальной инфекции, с наибольшей неонатальной заболеваемостью после первичных инфекций на поздних сроках беременности.

Заболеваемость и распространенность

Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, хотя в 10–30% случаев встречается ВПГ-1. В последнее время наблюдается тенденция того, что ВПГ-1 вызывает генитальный герпес у молодых людей. Примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет в США болеет генитальной инфекцией HSV-2. Распространенность инфекции HSV во всем мире с годами увеличилась, что делает ее серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Ранняя диагностика и своевременная и соответствующая терапия важны для ведения болезни.

HSV-1 и HSV-2

HSV-1 обычно передается в детстве при контакте с выделениями из ротовой полости, содержащими вирус. Более чем 90% взрослых имеют антитела к ВПГ-1 к пятому десятилетию жизни. Показатели распространенности антител к ВПГ-2 коррелируют с сексуальной активностью и сильно различаются среди групп населения, в том числе по полу, возрасту, социально-экономическому статусу и расе. Показатели распространенности антител к HSV-2 среди женщин в среднем примерно на 5% выше, чем среди мужчин. Инфекция HSV-1 приобретается в более раннем возрасте, чем инфекция HSV-2.

Генитальная инфекция HSV-2 у детей может быть признаком сексуального насилия. Увеличенный возраст после начала половой жизни и общее количество половых партнеров являются независимыми факторами, связанными с повышенной распространенностью антител к ВПГ-2. В группах населения с низким социально-экономическим статусом большинство людей заражаются ВПГ-1 до третьего десятилетия жизни. По данным национального исследования здоровья, проведенного в Соединенных Штатах, распространенность антител к ВПГ-2 составила 45% у чернокожих, 22% у американцев мексиканского происхождения и 17% у белых.

Инфекция HSV-2 связана с двукратным-четырехкратным увеличением ВИЧ-1. ВПГ-2 чаще повторно активируется и передается людьми, коинфицированными ВИЧ-1, чем теми, кто не инфицирован. Более того, в большинстве регионов мира с высокой распространенностью ВИЧ-1 также наблюдается высокая распространенность ВПГ-2.

Клинические особенности

Первичные инфекции обычно сопровождаются системными признаками, большей продолжительностью симптомов и более высокой частотой осложнений. И наоборот, рецидивирующие эпизоды легче и короче по продолжительности.Как правило, после продромального периода (обычно менее шести часов при рецидивирующем ВПГ-1) дискомфорта или зуда на эритематозной основе появляются скопления небольших напряженных пузырьков. Грозди различаются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Пузырьки обычно сохраняются в течение нескольких дней, затем лопаются и высыхают, образуя тонкую желтоватую корку. Заживление обычно происходит через 8-12 дней после начала заболевания.

Поражения могут происходить на половых губах, клиторе, промежности, влагалище и шейке матки. Они могут возникать вокруг ануса и прямой кишки у женщин, которые вступают в рецептивный ректальный / анальный половой акт.Генитальная инфекция ВПГ может вызывать затруднения при мочеиспускании, дизурию, задержку мочи или запор. Во многих случаях заживление может сопровождаться рубцами, при поражениях кожи также может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Первичный генитальный герпес

Первичный генитальный герпес может быть вызван как ВПГ-1, так и ВПГ-2, и может протекать бессимптомно. Клинические признаки и течение первичного генитального герпеса, вызванного ВПГ-1 и ВПГ-2, неотличимы, но рецидивы чаще встречаются при ВПГ-2. Системные симптомы включают лихорадку, головную боль, недомогание и миалгию, в то время как местные симптомы включают герпетические пузырьки на наружных половых органах, больших половых губах, малых половых губах, преддверии влагалища и интроитусе.Он также вызывает зуд, выделения из влагалища и уретры и болезненную паховую лимфаденопатию.

На влажных участках пузырьки разрываются, оставляя очень нежные язвы, и пузырьки могут прорезываться в течение одной-двух недель. Язвенные поражения сохраняются в течение 4-15 дней до образования корок и реэпителизации. В случае вагинальной инфекции слизистая оболочка влагалища воспаляется и отечна. Шейка матки также поражается в 70–90% случаев и характеризуется язвенной или некротической слизистой оболочкой шейки матки.У некоторых пациентов цервицит может быть единственным проявлением. Дизурия может быть серьезной, вызывая задержку мочи, и ВПГ может быть выделен в моче. Инфекция HSV-1 вызывает уретрит чаще, чем инфекция HSV-2. И наоборот, 15% случаев связаны с клиническими синдромами, не связанными с поражением. Средняя продолжительность выделения вируса составляет около 12 дней.

Субклинический генитальный герпес

Первичный генитальный герпес обычно протекает бессимптомно, у 70–80% серопозитивных женщин не было генитального герпеса в анамнезе.Следует отметить, что бессимптомное выделение вируса может происходить у 1-2% инфицированных иммунокомпетентных лиц и может достигать 6% в первые несколько месяцев после заражения. Это очень важное свойство вируса, о котором следует помнить при предотвращении половой и перинатальной передачи инфекции.

Факторы риска первичного инфицирования включают небезопасные половые отношения, иммуносупрессию, атопическую экзему (с риском развития герпетической экземы) и травмы открытых участков кожи. Факторы риска реактивации включают иммуносупрессию, ВИЧ / СПИД, трансплантацию органов и химиотерапию.У пациентов с ВИЧ / СПИДом герпетические инфекции могут быть особенно тяжелыми. Могут возникнуть прогрессирующий и стойкий эзофагит, колит, перианальные язвы, пневмония, энцефалит и менингит.

Condyloma acuminata / ANO-генитальные бородавки / Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека

Это наиболее распространенное вирусное заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах, при этом женщины составляют 67% инфекций.

Патогенез

Ано-генитальные бородавки вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ), которые представляют собой небольшие вирусы с двухцепочечной ДНК без оболочки.В кондиломе репликация вируса связана с чрезмерным разрастанием всех эпидермальных слоев, кроме базального.

Эффективная иммунная система важна для лечения инфекции ВПЧ. Инфекция ВПЧ встречается чаще и тяжелее у пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом. У пациентов с ВИЧ / СПИДом наблюдается тяжелое и частое заболевание ВПЧ. Распространенность этого состояния выше у пациентов с более низким числом Т-лимфоцитов CD4 и более высоким уровнем вирусной РНК ВИЧ-1.Кроме того, по сравнению с ВИЧ-серонегативными субъектами, пациенты со СПИДом имеют повышенный риск злокачественной трансформации.

Эпидемиология

Генитальные ВПЧ-инфекции классифицируются в соответствии с риском возникновения рака шейки матки. ВПЧ 6 и 11 низкого риска вызывают 90% аногенитальных бородавок. Эти бородавки поражают примерно 1% населения, а ежегодная заболеваемость в США оценивается в 6 миллионов. Это делает аногенитальные бородавки самым распространенным вирусным заболеванием, передаваемым половым путем в США.По оценкам, не менее трех четвертей населения могли быть инфицированы в течение своей жизни. Распространенность кондиломы выше у ВИЧ-положительных пациентов или пациентов с другими формами ЗППП.

Передача и инкубация

Доказательства того, что аногенитальные бородавки передаются половым путем, включают наблюдение, что возраст начала подобен возрасту начала других ЗППП и что генитальные бородавки появляются примерно в двух третях половых контактов пациентов с аногенитальными бородавками.Кроме того, пациенты с аногенитальными бородавками часто имеют другие сопутствующие ЗППП или в анамнезе. Вагинально-пенильный половой акт — наиболее частый путь передачи. Однако ВПЧ может передаваться среди «девственниц» через непроникающие половые контакты через кожу к кожным контактам.

Остроконечные кондиломы развиваются в период от трех до четырех месяцев, но диапазон может варьироваться от трех недель до восьми месяцев, а инфекция обычно носит временный характер и проходит в течение двух лет. Стойкие инфекции на фоне других клинических факторов риска (ВИЧ) связаны с развитием плоскоклеточного рака.

Серотипы

Существует более 70 различных подтипов ВПЧ, из которых около 35 специфичны для аногенитального эпителия. Подтипы низкого риска, такие как HPV 6 и 11, не интегрируются в геном хозяина и чаще всего связаны с доброкачественными кондиломами и интраэпителиальной неоплазией низкой степени.

Факторы риска

Заболевание передается у женщин половым путем и в основном возникает при вагинальном половом акте. Другие методы передачи включают анальный / пенильный, цифровой / анальный, оральный / анальный и цифровой / вагинальный.Факторы риска включают в себя большее количество сексуальных партнеров на протяжении жизни, большее количество сексуальных партнеров в прошлом году, одиночество, более низкий социально-экономический статус, низкий уровень образования, нелатиноамериканскую черную расу и иммуносупрессию, например, ВИЧ. Инфекции ВПЧ чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Клинические особенности

У женщин чаще всего поражается вульва. Также могут быть затронуты влагалище, задний проход, шейка матки и уретра. Около трех четвертей пациентов с аногенитальными бородавками протекают бессимптомно.Однако женщины могут жаловаться на кожный зуд, кровотечение, жжение, болезненность, выделения из влагалища или боль. Также они могут жаловаться на рост или припухлость в области промежности / перианальной области.

Аногенитальные бородавки представляют собой гиперкератотические, экзофитные папулы телесного или серого цвета, либо сидячие на коже, либо, чаще, прикрепленные на коротком широком стебле. Поражения могут быть от гладких жемчужных папул до более зазубренных заостренных наростов. Они различаются по размеру от менее миллиметра в диаметре до нескольких квадратных сантиметров, когда они сливаются в бляшки.Кондилома может иногда образовывать большие экзофитные образования, которые могут мешать половому акту, вагинальным родам или дефекации. Большие поражения обычно наблюдаются у ВИЧ-положительных женщин.

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика общей инфекции ВПГ

Диагноз часто ставят клинически и основывают на характерных поражениях. Клинический диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, особенно у пациентов с тяжелой инфекцией, если пациентка с ослабленным иммунитетом или беременна, или поражения нетипичны по внешнему виду.

Клиническая картина

Анамнез и обследование имеют низкую чувствительность к выявлению генитальной герпетической инфекции, которая составляет от 19% до 39% женщин в опубликованных исследованиях. Хотя у многих пациентов наблюдаются классические, везикулярные, язвенные поражения генитального герпеса, все чаще обнаруживаются атипичные проявления, и для подтверждения клинического диагноза необходимо проводить лабораторные исследования.

Лабораторное обнаружение

Диагноз лучше всего подтверждается путем выделения вируса в культуре ткани.Тестирование поражения на основе клеточной культуры и полимеразной цепной реакции (ПЦР) является предпочтительным тестом для пациента с активным поражением. Тестирование на основе ПЦР имеет наибольшую общую чувствительность и специфичность, в то время как вирусная культура имеет чувствительность примерно 50% и зависит от того, как был взят образец.

Культура вирусной ткани

Это наиболее распространенный диагностический тест, используемый в клинической практике, но диагностическая ценность посева наиболее высока на ранних стадиях заболевания, когда поражения обычно везикулярные, и быстро снижается по мере того, как поражения начинают заживать.Жидкости и материал для культивирования должны быть получены из основания пузырька или недавно изъязвленного очага или незащищенного очага. Неправильный сбор и транспортировка образца может привести к ложноотрицательным результатам. Этот метод может дать положительные результаты в течение 48 часов после инокуляции. Иммунофлуоресцентное окрашивание клеток тканевой культуры можно использовать для быстрой идентификации ВПГ и различения типов 1 и 2.

HSV PCR

Это наиболее чувствительный тест, но он может быть доступен не во всех клинических условиях.ПЦР-анализ HSV в реальном времени стал более чувствительным методом подтверждения инфекции HSV в клинических условиях, если это возможно. Это особенно полезно для обнаружения бессимптомного распространения вируса.

Мазок Цанка

Характерные цитологические изменения, вызванные вирусом простого герпеса, также могут быть продемонстрированы в мазках Цанка (поверхностный соскоб с основания только что разорванной везикулы, окрашенный красителем Райта-Гимзы). Положительный результат Цанка — обнаружение многоядерных гигантских клеток, но он не делает различий между ВПГ-1 и ВПГ-2.Быстрая диагностика возможна на основании гистологического вида поражения. Многоядерные гигантские клетки и эпителиальные клетки, содержащие эозинофильные внутриядерные тельца включения, различают поражения вирусов герпеса. Это менее чувствительный тест.

Прочие испытания

Моноклональные антитела, направленные к типоспецифическим антигенам в форматах иммуноферментного анализа (EIA) и флуоресцентно-иммуноанализа, — это методы, которые большинство лабораторий используют для диагностики ВПГ. Клетки, выделенные из оснований язвы, также можно окрашивать прямым флуоресцентным антителом (DFA), которое отличает HSV-1 от HSV-2.DFA также может различать разные вирусы герпеса и вирусы, не относящиеся к герпесу.

Серологические анализы

Высокочувствительные и специфичные для определенного типа серологические тесты включают в себя ферментные тесты иммунодот (ИЭА). Типоспецифическое тестирование IgG, направленное против гликопротеина G HSV-1 или HSV-2, может отличить инфекцию HSV-1 от инфекции HSV-2. При измерении с помощью вестерн-блоттинга документально подтверждена чувствительность 97–100% и специфичность 94–98%. Серологическое тестирование рекомендуется для подтверждения клинического диагноза генитального герпеса у пациентов с рецидивирующими генитальными симптомами, атипичными поражениями или с заживающими поражениями и отрицательными культурами на ВПГ.Для развития типоспецифических антител к ВПГ может потребоваться от двух недель до трех месяцев. Таким образом, у человека с недавно приобретенным герпесом первоначальное отсутствие антител IgG, специфичных к гликопротеину G, и последующее развитие таких антител через 12 недель подтверждают новую инфекцию HSV.

Сводка

Положительный результат теста на культуру ткани или ДНК ВПГ указывает на активную инфекцию ВПГ-1 или ВПГ-2. Отрицательный результат теста указывает на то, что вирус ВПГ не был изолирован, но это не исключает однозначно наличие вируса ВПГ.Это может быть ложноотрицательный результат из-за неправильного сбора или неправильной транспортировки образца в лабораторию. Наличие антител IgG к ВПГ-1 или ВПГ-2 указывает на перенесенную инфекцию. Отрицательные результаты антител к ВПГ предполагают, что контакт с ВПГ маловероятен или, что более важно, может означать, что у пациента первичный ВПГ и не произошло сероконверсии. У некоторых пациентов до сероконверсии может пройти до 12 недель.

Дифференциальный диагноз общей инфекции ВПГ

ВПГ следует отличать от опоясывающего герпеса, вульвовагинального кандидоза, сифилиса, шанкроида, венерической лимфогранулемы, донованоза и заболеваний рук, стоп и рта.

Диагностика ВПЧ генитальной инфекции

Диагноз обычно визуальный. Во время физикального обследования степень поражения следует задокументировать осмотром, осмотром в зеркалах, кольпоскопии или при необходимости. При необходимости для лучшего понимания поражения можно применить 3-5% уксусную кислоту. Уксусная кислота, нанесенная на поражение, делает его белым на вид, что упрощает идентификацию. Обычно поражения представляют собой блестящие белые пятна с плохо очерченными границами, которые могут иметь неровную поверхность, содержащую характерные капиллярные петли.

Клиницисты должны рассмотреть возможность проведения биопсии у пациентов, которые не отвечают на терапию после назначенного врачом лечения или не проходят через шесть месяцев лечения, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с очень большими пигментными поражениями, особенно если они изъязвлены, и пациенты с атипичными проявлениями старше 40 лет.

Дифференциальный диагноз ВПЧ генитальной инфекции

Это условие следует отличать от:

  • Большая кондилома (вторичный сифилис)

  • Плоскоклеточный рак аногенитальной области может существовать одновременно с острой кондиломой

  • Контагиозный моллюск

  • Лабиальный микропапилломатоз

  • Себорейный кератоз

  • Вирус простого герпеса

  • Бовеноидный папулез

  • Злокачественная меланома

  • Ангиофиброма

  • Остаток девственной плевы и интраэпителиальное поражение вульвы

3.Управление

Управление HSV

Медицинское управление сосредоточено на использовании определенных противовирусных препаратов, а цель терапии — снизить заболеваемость и предотвратить осложнения. Хотя одни и те же лекарства активны против ВПГ-1 и ВПГ-2, расположение поражений и хроничность (первичная или реактивация) инфекции определяют дозировку и продолжительность действия противовирусного агента.

Опасные для жизни ВПГ-инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом требуют внутривенного введения ацикловира в высоких дозах, которое часто начинают эмпирически.Необходим соответствующий уход за раной и лечение вторичных бактериальных кожных инфекций. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматолога, а у пациентов с ослабленным иммунитетом может потребоваться консультация специалиста по ВИЧ.

Рекомендуются солевые ванны и соответствующие обезболивающие. Лидокаин безопасно используется в качестве местного анестетика при лечении генитального герпеса. Также посоветуйте пациенту обсудить риски передачи, включая субклиническое выделение и ограниченное воздействие презервативов и противовирусных препаратов.

Противовирусная химиотерапия

Показания включают первичную инфекцию, рецидивирующую инфекцию и подавление вспышек.

Ациловир

Синтетический аналог пуриновых нуклеозидов с активностью против ряда вирусов герпеса (HSV и ветряная оспа). Он очень селективен для инфицированных вирусом клеток из-за его высокого сродства к ферменту вирусной тимидинкиназы. Это наиболее часто используемый агент для инфекций HSV и значительно дешевле, чем валацикловир и фамцикловир, при равной эффективности.Ацикловир доступен в форме для внутривенного, перорального и местного применения. Побочные эффекты включают временную почечную недостаточность из-за кристаллизации соединения в паренхиме почек, и этот неблагоприятный эффект можно уменьшить, убедившись, что пациент хорошо гидратирован, а также путем медленного введения лекарства.

Валацикловир

Это пролекарство, которое быстро превращается в активное лекарственное средство ацикловир. Он дороже, чем ацикловир, но имеет большую биодоступность и меньшую частоту дозирования по сравнению с ацикловиром.Это единственный агент, снижающий передачу инфекции HSV-2 между партнерами. Пероральная доза 4 г в день или больше была связана с тромботической тромбоцитопенической пурпурой после длительного применения у ВИЧ-положительных людей.

Фамцикловир

Это пролекарство подавляет синтез и репликацию вирусной ДНК при превращении в его активный метаболит, пенцикловир. Он имеет отличную биодоступность и используется против вирусов простого герпеса и ветряной оспы.

Ганцикловир

Этот агент активен против ВПГ-1 и ВПГ-2, но, к сожалению, более токсичен, чем ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Первый эпизод генитального герпеса

Продолжительность лечения 7-14 дней. В курс лечения включено:

  • Ацикловир для перорального применения: 200 мг пять раз в день или 400 мг три раза в день

  • Валацикловир для перорального применения: 1 г 2 раза в день

  • Фамцикловир для перорального применения: 250 мг 3 раза в день

Симптоматический рецидивирующий генитальный герпес

Лечение сокращает продолжительность поражения. В одном исследовании пациенты, которые самостоятельно начали терапию в продромальной фазе, имели больше преимуществ от эпизодического лечения по сравнению с теми, кто начал лечение в течение 48 часов после появления поражения.Раннее начало терапии (в течение 24 часов после появления симптомов) приводит к более быстрому разрешению рецидивирующих кожных поражений и клинических симптомов. Краткосрочные курсы (от одного до трех дней) предпочтительны из-за низкой стоимости и удобства. Лечебные процедуры включают:

  • Ацикловир перорально: 800 мг три раза в день в течение двух дней или 400 мг три раза в день в течение пяти дней или 200 мг пять раз в день в течение пяти дней

  • Валацикловир перорально: 500 мг два раза в день в течение трех или пяти дней

  • Фамцикловир для перорального применения: 750 мг или 1000 мг два раза в день в течение одного дня, или разовая доза 1500 мг, или 500 мг стат, затем 250 мг каждые 12 часов в течение трех дней или 125 мг два раза в день в течение пяти дней

Для подавления рецидивирующего генитального герпеса лечение должно быть эффективным против симптоматической реактивации и бессимптомного выделения.В курс лечения включено:

  • Ацикловир для перорального применения: 400 мг два раза в день или 800 мг в день

  • Фамцикловир для перорального применения: 250 мг два раза в день

  • Вальцикловир для перорального применения:

    <10 эпизодов в год: 500 мг внутрь ежедневно

    > / = 10 эпизодов в год: 1 г перорально ежедневно или 500 мг перорально два раза в день

Инфекции, устойчивые к ацикловиру

Устойчивые штаммы обычно получают от пациентов с ослабленным иммунитетом. Эти штаммы встречаются нечасто, но клиническое подозрение на резистентность должно возникнуть, если ВПГ сохраняется, несмотря на адекватные дозы ацикловира и уровни в крови.Форсканет внутривенно (40 мг / кг, более 1 часа, каждые 8 ​​или 12 часов) следует вводить до заживления поражения. Оптимальная продолжительность терапии и целесообразность ее продолжения для подавления поражений неясны. Лекарства могут вызвать почечную токсичность и нарушение электролитного баланса. Также может быть полезным ежедневное нанесение на кожу трифтортимидина или 1% геля цидофовира.

Управление HPV

Целью лечения является облегчение симптомов и снижение вирусной нагрузки в надежде предотвратить прогрессирование заболевания.Лечение также может улучшить психологический стресс и косметический эффект. Удаление бородавок не устраняет / не излечивает инфекцию ВПЧ. В целом, ни одна терапия не может быть лучше, но некоторые методы лечения противопоказаны беременным женщинам.

Медицинские работники должны оценить своих пациентов и решить, предпочтительнее ли самостоятельное лечение или лечение в офисе. Они должны быть довольны по крайней мере одним назначенным врачом и одним назначенным пациентом лечением. Кроме того, медицинские работники должны знать, когда пациенту требуется хирургическое лечение или требуется комбинация хирургического и медикаментозного лечения, в зависимости от продолжительности поражения гениталий, иммунного статуса, размера поражения, местоположения поражения, распространения и объема заболевания.

Лечение в основном подразделяется на химическое, иммунологическое или хирургическое.

Химическая терапия

Подофиллин

Это экстракт podophyllum peltatum. Он содержит антимитотический агент подофиллотоксин, который останавливает клеточный цикл в метафазе и приводит к гибели клеток.

Применяется местно в виде единственного средства один или два раза в неделю и имеет ограниченный успех в лечении бородавок (выведение на 20-50% за три месяца). Раствор наносят наружно на небольшой участок кожи, дают ему высохнуть, а затем смывают в течение шести часов после нанесения.Не следует обрабатывать большую область за один прием из-за потенциальной нейротоксичности и боли, когда область становится некротической.

Очень важно не наносить на шейку матки или эпителий влагалища из-за риска химического ожога. Основным побочным эффектом является легкое раздражение кожи до изъязвления или боли в зависимости от концентрации и продолжительности пребывания агента на поражении. Также его нельзя использовать при беременности.

0,5% Подофилокс

Самостоятельно принимается дважды в день в течение трех дней, после чего следует четырехдневный период отдыха.Его можно повторять до четырех раз. Самостоятельное введение раствора или крема подофиллотоксина (0,5% и 0,15% соответственно) сравнивалось с 25% подофиллином, вводимым в клинических условиях, и было обнаружено, что самостоятельное введение подофиллотоксина было более эффективным и более рентабельным, чем лечение на базе клиники. Рецидив в течение 12 недель при использовании обоих методов составил 43%.

Трихлоруксусная кислота (концентрация 80-90%) или бихлоруксусная кислота

Трихлоруксусная кислота (TCA) физически разрушает коагуляцию белка.Скорость выведения и побочные эффекты аналогичны подофиллину. ТЦА требует многократного применения и, в отличие от подофиллина, может применяться при внутренних поражениях и во время беременности. Перед нанесением нанесите вазелин в качестве барьерного средства, поскольку он едкий и может вызвать ожог и боль на здоровой неповрежденной коже.

5-Флуроурацил, эпинефрин, гель

Это пиримидиновый антиметаболит, который препятствует синтезу ДНК, блокируя метилирование дезоксиуридиловой кислоты, что приводит к гибели клеток.Частота рецидивов у пациентов с полным ответом на эту терапию составила 50-60% через три месяца.

Иммуноопосредованная терапия

Имиквимод

Это модификатор положительного иммунного ответа, который действует путем местной индукции цитокинов. В одном исследовании 72-84% пациентов, использующих 5% крем имиквимода местно, имели 40-70% полный клиренс, в то время как было отмечено несколько рецидивов (5-19%). Крем Имиквимод может ослабить презервативы, поэтому прямой половой контакт при использовании этого лекарства не рекомендуется.Имиквимод не показан для внутреннего применения. Утвержденный режим — это применение 5% крема три раза в неделю в течение 16 недель и нанесение 3,75% крема ежедневно в течение восьми недель.

Интерферон альфа

Интерфероны обладают противовирусным, антипролиферативным и иммуностимулирующим действием. Первичное системное введение интерферона альфа устраняет остроконечные кондиломы в 25-80% случаев. Его вводят внутрь очага поражения, но в повседневной клинической практике он обычно не используется. Лечебная доза составляет 1 миллион единиц на бородавку, два-три раза в неделю в течение восьми недель.Противопоказан при беременности.

Синекатехины

Это лекарственный препарат растительного происхождения, активный ингредиент которого кунекатехины представляет собой смесь катехинов и других компонентов зеленого чая. Синекатехины ингибируют продукты генов HPV E6 и E7, которые уменьшают рост клеток и ингибируют провоспалительные ферменты и протеазы, а также обладают как антиоксидантной, так и иммунной активностью. Синекатехины одобрены в виде 15% мази для местного лечения наружных остроконечных кондилом три раза в день у лиц 18 лет и старше.

Цидофивир и Bacillus Calmette

Это новый подход к лечению кондилом, требующий дополнительных исследований.

Хирургическое иссечение

Хирургическое лечение, как правило, предназначено для пациентов с обширным или объемным заболеванием, поражениями, которые не поддаются медикаментозной терапии, или многоцентровым заболеванием, затрагивающим влагалище, уретру или задний проход. Он состоит из эксцизионных и абляционных процедур.

Криотерапия жидким азотом или закисью азота разрушает ткань бородавки путем лизиса клеток.Его не рекомендуется использовать во влагалище из-за риска перфорации влагалища и образования свищей. Плюс в том, что его можно использовать во время беременности. Электротерапия требует анестезии и операционной. Преимущество в том, что за один сеанс можно удалить все бородавки. Его также можно использовать во влагалище.

Эксцизионные процедуры рекомендуются, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. Лазер (углекислый газ) производит световую энергию, которая поглощается водой в бородавчатых тканях, что приводит к термическому повреждению и, как следствие, абляции.Преимущество состоит в том, что его можно использовать для лечения как шейных, так и влагалищных бородавок, и он предпочтителен при обширном распространении бородавок.

4. Осложнения

Бактериальные и грибковые суперинфекции не редкость. Кандидозный вагинит был описан у 10% женщин с первичным генитальным герпесом, особенно у женщин с диабетом. Необходимо проявлять осторожность, чтобы отличить язвенную белесую герпетическую болезнь от дрожжевой инфекции.

Осложнения ВПГ при беременности

Генитальный герпес составляет 1-2% всех случаев неонатального герпеса.Кесарево сечение рекомендуется матерям с активным поражением половых органов во время родов. Следует отметить, что наличие активного поражения гениталий не является хорошим индикатором выделения вируса HSV, поэтому Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует назначать супрессивную противовирусную терапию всем женщинам с историей рецидива генитального HSV в последний период. четыре недели беременности.

Первый эпизод инфекции имеет более серьезные последствия для матери и ребенка. Таким образом, выявление женщин, подверженных риску первичной инфекции, имеет первостепенное значение.У беременных женщин может быть широко распространенная инфекция с высоким уровнем смертности (50%), а инфекция в третьем триместре беременности связана с неонатальными инфекциями ВПГ, задержкой внутриутробного развития и недоношенностью.

Кондилома острая при беременности

Беременность связана со снижением клеточного иммунитета, что может привести к обострению вирусной инфекции. Во время беременности может увеличиться выделение ВПЧ, а кондиломы могут стать настолько большими, что механически нарушат нормальные роды.Вопрос вертикальной передачи обсуждался относительно аногенитальных бородавок, и для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования.

В литературе известно и установлено, что ВПЧ может вызывать заболевание слизистой оболочки, конъюнктивы или гортани у детей. Респираторный папилломатоз с ювенильным началом (JRP) является наиболее тяжелым, хотя и редким исходом. Эпидемиологические исследования связывают JRP с аногенитальными бородавками у матери в анамнезе. Поражения JRP, скорее всего, несут ВПЧ 6 и 11 типов, которые обычно обнаруживаются в аногенитальных бородавках.

Это поднимает вопрос относительно дородовой терапии или планового кесарева сечения как средства снижения заболеваемости у детей. Учитывая тот факт, что лечение видимых поражений не устраняет вирус ВПЧ, вероятность передачи, скорее всего, остается неизменной после лечения. Кроме того, необходимо провести дополнительные исследования, посвященные влиянию дородового лечения остроконечных кондилом на передачу вируса плоду. Кесарево сечение показано, если остроконечные кондиломы блокируют родовые пути, вызывая дистоцию во время родов через естественные родовые пути.Крупные непроходимые образования также могут отрываться и кровоточить во время родов.

5. Прогноз и исход

Рецидивирующая генитальная герпетическая инфекция

Основной болезнью генитального герпеса является его частая реактивация. Как субклиническая, так и симптоматическая реактивация чаще встречается при инфекции HSV-2, чем при инфекции HSV-1. Частота рецидивов генитального заболевания различается в зависимости от вирусного подтипа. Частота рецидивов через 12 месяцев после первого эпизода для HSV-1 составляет 55%, а для HSV-2 — 90%.Среднее число рецидивов в год составляет <1 для HSV-1 и 2-5 для HSV-2.

Рецидиву предшествует болезненность, боль и жжение в месте высыпания, которое может длиться от двух часов до двух дней. Заражение может длиться от трех до семи дней, при этом поражение заживает за 8-10 дней. Пациенты с тяжелым первичным генитальным герпесом, как правило, имеют более частые рецидивы и более длительные периоды. Рецидивы связаны со стрессом у женщин, а некоторые женщины связывают его со своим менструальным циклом.Лихорадка и системные симптомы возникают редко. Симптомы обычно более выражены у женщин по сравнению с мужчинами. Выделение вируса обычно длится в среднем пять дней.

Пациентам с генитальной герпетической инфекцией следует проконсультировать относительно более безопасных сексуальных практик и предложить тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (включая ВИЧ). Своевременное распознавание и лечение снижают заболеваемость и смертность от инфекций HSV. Пациенты должны знать, что инфекция ВПГ сохраняется на всю жизнь и после ее выявления не существует лечения для ее устранения.Противовирусная терапия снижает или предотвращает осложнения.

Рецидив ВПЧ

Инфекцию

ВПЧ невозможно искоренить, но терапия часто избавляет пациента от зрительных бородавок. Рецидивы являются обычным явлением, особенно при любом иммунодепрессивном состоянии. Иногда происходит спонтанный регресс поражений ВПЧ, и у 20-30% женщин может наблюдаться регресс поражений в течение трех месяцев.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

1. Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным болезням. В: Пикеринг Л.К., изд. 2000 Красная книга: отчет комиссии по инфекционным болезням. 25-е ​​изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2000: 309–18 ….

2. Браун З.А.,
Бенедетти Дж.,
Эшли Р,
Берчетт С,
Сельке С,
Ягода S,

и другие.Неонатальная инфекция вирусом простого герпеса в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Engl J Med .
1991; 324: 1247–52.

3. Флеминг Д.Т.,
МакКиллан GM,
Джонсон RE,
Нахмиас А.Дж.,
Арал СО,
Ли Ф.К.,

и другие.
Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med .
1997; 337: 1105–11.

4. Коричневый З.А.
Генитальный герпес, осложняющий беременность. Дерматол Клин .
1998; 16: 805–10.xiv

5. Браун З.А.,
Сельке С,
Зех Дж,
Копельман Дж.,
Маслоу А,
Эшли Р.Л.,

и другие.
Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med .
1997; 337: 509–15.

6. Коричневый З.А.,
Вонтвер Л.А.,
Бенедетти Дж.,
Кричлоу CW,
Продает CJ,
Ягода S,

и другие.
Влияние на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Engl J Med .
1987; 317: 1246–51.

7. Коричневый З.А.,
Бенедетти Дж.,
Сельке С,
Эшли Р,
Ватт DH,
Кори Л.
Бессимптомное выделение вируса простого герпеса у матери в начале родов: связь с преждевременными родами. Акушерский гинекол .
1996; 87: 483–8.

8. Якобс РФ.
Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол .
1998. 22: 64–71.

9. Джонс CL.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса у новорожденных: клинические проявления и лечение. Сеть для новорожденных .
1996; 15: 11–5.

10. Пулетти П.,
Чомель Дж. Дж.,
Thouvenot D,
Каталонский F,
Рабийон V,
Кадуш Ж.
Обнаружение вируса простого герпеса в прямых образцах с помощью иммунофлуоресцентного анализа с использованием моноклональных антител. Дж. Клин Микробиол .
1987. 25: 958–9.

11. Конус RW,
Hobson AC,
Коричневый Z,
Эшли Р,
Ягода S,
Зима C,

и другие.
Частое обнаружение ДНК вируса простого генитального герпеса методом полимеразной цепной реакции у беременных. ЯМА .
1994. 272: 792–6.

12. Практический бюллетень ACOG.
Ведение герпеса при беременности. № 8. Октябрь 1999 г. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
2000. 68: 165–73.

13. Бейкер Д.А.
Противовирусная терапия генитального герпеса у небеременных и беременных. Int J Fertil Womens Med .
1998. 43: 243–8.

14. Вальд А,
Зех Дж,
Барнум Г,
Дэвис LG,
Кори Л.Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .
1996. 124 (1 п.1): 8–15.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний ..
Исходы беременности после системного воздействия ацикловира — 1 июня 1984 г. — 30 июня 1993 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1993; 42: 806–9.

16. Скотт Л.Л.,
Санчес П.Дж.,
Джексон Г.Л.,
Зерай Ф,
Wendel GD.
Подавление ацикловиром для предотвращения кесарева сечения после первого эпизода генитального герпеса. Акушерский гинекол .
1996. 87: 69–73.

17. Стрей-Педерсен Б.
Ацикловир на поздних сроках беременности для профилактики неонатального простого герпеса [Письмо]. Ланцет .
1990; 336: 756.

18. Скотт Л.Л.,
Холлиер Л.М.,
Макинтайр Д,
Санчес П.Дж.,
Джексон Г.Л.,
Вендел Г.Д. мл.
Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Infect Dis Obstet Gynecol .2001; 9: 75–80.

19. Kimberlin DW,
Лин CY,
Джейкобс РФ,
Пауэлл Д.А.,
Кори Л,
Грубер WC,

и другие.
Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Педиатрия .
2001; 108: 230–8.

20. Пробер К.Г.,
Кори Л,
Коричневый ZA,
Хенсли, штат Пенсильвания,
Френкель Л.М.,
Брайсон Ю.Дж.,

и другие.
Ведение беременностей, осложненных инфекциями половых органов, вызванными вирусом простого герпеса. Clin Infect Dis .
1992; 15: 1031–8.

21. Эндрюс Э.Б.,
Янкаскас БЦ,
Кордеро Дж. Ф.,
Шеффлер К,
Хэмпп С.
Ацикловир в регистре беременных: шестилетний опыт. Консультативный комитет по ацикловиру в регистре беременности. Акушерский гинекол .
1992; 79: 7–13.

22. Нахмиас А.Дж.,
Джози ВЕ,
Наиб ЗН,
Фримен М.Г.,
Фернандес Р.Дж.,
Уилер Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *